Obesidade é uma doença crônica. O excesso de gordura corporal causa aumento da resistência à insulina, doenças metabólicas, cardiovasculares e alterações hormonais.
Muitos homens e mulheres com obesidade podem ser férteis. Entretanto, a obesidade está associada à diminuição da fertilidade, complicações na gestação e efeitos adversos nos seus descendentes.
Alguns dos mecanismos envolvidos são:
✅ disfunção da ovulação, diminuição da resposta a medicamentos que induzem a ovulação e menor taxa de nascimentos.
✅ aumento de complicações maternas e fetais na gestação, como diabetes, preeclampsia, prematuridade, abortos e intercorrências neonatais.
✅ prejuízo da função reprodutiva masculina por diminuição na qualidade seminal e disfunção erétil.
A modificação do estilo de vida para perda de peso é o principal tratamento para obesidade do casal, associados a medicamentos e/ ou cirurgia bariátrica quando indicada.
O aconselhamento pré-gestacional desses casais deve incluir orientações sobre as possíveis consequências da obesidade na sua reprodução.
Os benefícios para a saúde geral são inúmeros com a perda do peso excessivo.
Os benefícios do adiamento da gravidez para a perda de peso devem ser avaliados considerando o risco da diminuição da fertilidade com o aumento da idade do casal.
O aumento do sobrepeso e obesidade é dramático em todos os países do mundo. Mais da metade desses pacientes não recebe nenhuma atenção ou aconselhamento específico para redução do peso.