Fertilização in vitro (FIV)]; desvendando alguns sintomas e riscos

junho 18, 2018
admin

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A FIV é um método de reprodução assistida no qual o espermatozoide e óvulos são combinados fora do corpo, em laboratório. Um ou mais óvulos fertilizados (embriões) podem ser transferidos para o útero da mulher, onde podem se implantar no e desenvolver.

Geralmente, medicamentos para fertilidade injetável (gonadotrofinas) são usados ​​para um ciclo de fertilização in vitro. Estes medicamentos ajudam a estimular um número maior de folículos com óvulos para crescer nos ovários.

Os possíveis efeitos colaterais e sintomas dos medicamentos para fertilidade injetável incluem:

Ecmoses e dor leve no local da injeção (usar diferentes locais para as injeções pode ajudar)

Reações alérgicas temporárias, como vermelhidão da pele no local da injeção

Sensibilidade nos seios e aumento do corrimento vaginal

Alterações de humor e fadiga

Síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS)

A maioria dos sintomas de OHSS (náuseas, inchaço, desconforto ovárico) são ligeiros. Eles geralmente desaparecem sem tratamento dentro de alguns dias após a coleta dos óvulos. Em casos graves, a OHSS pode causar a formação de grandes quantidades de líquido no abdômen e pulmões. Isso pode causar ovários aumentados, desidratação, dificuldade para respirar e dor abdominal intensa. Muito raramente (em menos de 1% das mulheres que receberam óvulos para fertilização in vitro), a OHSS pode levar a coágulos sanguíneos e insuficiência renal. Atualmente, com as novas medicações e protocolos modernos de estimulação da ovulação, a hiperestimulação pode ser completamente evitada.

Quais são os riscos da recuperação do óvulo?

Durante a recuperação do óvulo, o médico usa ultrassom vaginal para guiar a inserção de uma agulha através da vagina no ovário e, em seguida, em cada folículo para recuperar os óvulos. Possíveis riscos para este procedimento incluem:

Leve a moderada dor pélvica e abdominal (durante ou depois). Na maioria dos casos, a dor desaparece dentro de um ou dois dias e pode ser tratada com analgésicos habituais.

Infecção pélvica (leve a grave). As infecções pélvicas após recuperação de óvulos ou transferência de embriões são agora incomuns porque os medicamentos antibióticos são geralmente administrados no momento da coleta dos óvulos.

As mulheres que tiveram infecções pélvicas ou endometriose envolvendo os ovários são mais propensas a ter infecções relacionadas à FIV.

Quais são os riscos associados à transferência de embriões?

Um cateter contendo os embriões é usado para colocá-los gentilmente no útero. As mulheres podem sentir cólicas leves quando o cateter é inserido através do colo do útero ou podem ter manchas de sangue vaginal depois (sangramento leve). Muito raramente, uma infecção pode se desenvolver, e geralmente pode ser tratada com antibióticos.

Se eu conceber com FIV, minha gravidez será mais complicada (do que se eu concebesse sozinha)?

Ter uma gravidez múltipla (gravidez com mais de um bebê) é mais provável com FIV, particularmente quando mais de um embrião é transferido. Essas gravidezes acarretam alguns riscos não ligados à FIV:

Trabalho de parto prematuro: bebês prematuros (independentemente de terem ou não sido concebidos naturalmente ou com fertilização in vitro) correm maior risco de complicações de saúde, como problemas de desenvolvimento pulmonar, infecções intestinais, paralisia cerebral, dificuldades de aprendizagem, atraso de linguagem e problemas de comportamento

Hemorragia materna

Parto cesárea (cesárea)

Hipertensão relacionada à gestação

Diabetes gestacional

Quanto mais embriões são transferidos para o útero, maior o risco. Seu médico deve transferir o número mínimo de embriões necessários para fornecer a melhor probabilidade de gravidez com o menor risco de gravidez múltipla. Uma maneira de evitar a gravidez múltipla é optar por transferir apenas um embrião de cada vez.

A fertilização in vitro aumentará o risco do meu filho ter algum problema de saúde ligado à nascença?

O risco de problemas congênitos na população geral é de 2% a 3% e é ligeiramente maior entre os pacientes inférteis. A maior parte deste risco deve-se à concepção tardia e à causa da infertilidade e não ao procedimento de FIV. Se a FIV, sozinha, é ou não responsável por defeitos congênitos, permanece em debate e estudo. Homens com defeitos espermáticos são mais propensos a ter anormalidades cromossômicas, que podem ser transmitidas aos seus filhos. No entanto, esses distúrbios são extremamente raros. Síndromes genéticas raras, chamadas de distúrbios de imprinting, podem ser levemente aumentadas com fertilização in vitro. Devemos lembrar que a FIV torna possível a gestação em casais onde isso não ocorreria naturalmente. Ou seja, a seleção natural que ocorreria pela infertilidade tem também o papel de impedir que doenças genéticas se propagassem na espécie humana, e a essa seleção natural está sendo “cancelada” pela FIV.

Aborto espontâneo e gravidez ectópica

A taxa de aborto espontâneo após fertilização in vitro é semelhante à taxa após a concepção natural, com o risco de subir com a idade da mãe. A taxa de aborto pode ser tão baixa quanto 15% para as mulheres na faixa dos 20 anos, para mais de 50% para as mulheres na faixa dos 40 anos. Existe um pequeno risco (1%) de uma gravidez ectópica (tubária) com FIV; no entanto, essa taxa é semelhante a mulheres com histórico de infertilidade. Se ocorrer uma gravidez ectópica, uma mulher pode receber medicamentos para interromper a gravidez ou a cirurgia para removê-la. Se você estiver grávida e tiver uma dor aguda; mancha vaginal ou sangramento; tontura ou desmaio; dor na região lombar; ou pressão arterial baixa (por perda de sangue), e não houve um ultrassom confirmando que a gravidez está no útero, procure seu médico imediatamente. Todos estes sinais podem corresponder também a possível gravidez ectópica que precisa ser descartada. Existe um risco de 1% para uma gravidez heterotópica após a fertilização in vitro. É quando um embrião se implanta e cresce no útero, enquanto outro embrião se implanta no tubo, levando a uma gravidez ectópica simultânea. Gravidezes heterotópicas geralmente requerem cirurgia (para remover a gravidez ectópica). Na maioria dos casos, a gravidez no útero pode continuar a se desenvolver e crescer com segurança após a remoção da gravidez tubária.

Fonte: From ReproductiveFacts.org

https://www.sart.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/english-fact-sheets-and-info-booklets/in_vitro_fertilization_ivf_what_are_the_risks_factsheet.pdf

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